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见到医生血压就飙升白大衣高血压可能心血管健康已严重受损

来源: 作者: 2019-11-10 03:55:11

在医院查过体、量过血压的朋友都会发现,医生或者护士给你丈量的血压,总是比自己在家量的要高一些。这其实是一种非常正常的生理反应,尽管你自己觉得心平气和,但交感神经还是比平时兴奋,血压自然会有所升高。这类现象有个专有的名称,叫做血压的白大衣效应。血压的白大衣效应,可能会造成某些人的血压被高估的情况,但这种情况也很容易被校订过来。如果你怀疑医生给你测的血压偏高,可以把自己平时在家独立测的血压告诉医生,让医生对你的血压状态有个更加全面的了解。

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我们的血压在24小时内都在不停地波动,更会遭到外界因素的干扰。有时候高一些,有时候低一些,或在某些场合下高一些,在另外一些地方低一些,都是非常正常的现象。血压的白大衣效应,对评估一个人的心血管健康程度是有帮助的。如果你在医院测定的血压,比在家测定的要高5-10个毫米汞柱(以收缩压为例),说明你的心血管健康程度还是不错的;如果两者的差值超过了10个毫米汞柱,甚至达到了20个毫米汞柱,则说明你可能存在某些心血管方面的健康隐患。

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但对高血压患者来讲,如果发现自己的血压产生了以下异常波动的情况,就要高度警惕了:

1、白大衣性高血压

医院测得的血压比家里测得的血压高出了10(舒张压)/20(收缩压)个毫米汞柱以上,这些人可能是潜伏的重度高血压患者,心血管的健康程度已受损,需要积极通过平淡饮食、增加运动和控制体重等方式,管理好自己的血压;增加血压丈量的次数,也是非常必要的;至于是不是需要增加降压药的剂量和品种,需要医生评估后肯定。

2、藏匿性高血压

与白大衣性高血压正好相反,这些朋友在家测得的血压要明显高于在医院测得的血压。相比白大衣性高血压来说,产生这种情况的高血压患者更加危险,有着很高的心梗或者脑梗的病发风险,需要做一次24小时的动态血压监测,医生会根据监测结果调解治疗方案的。

3、难治性高血压

这些高血压患者,必须服用3种以上的降压药,才能让血压下降到安全水平。这些患者常常年龄大、得病时间长,同时可能还伴随肥胖、糖尿病、肾病或左心室肥厚的问题,是特别需要重点关照的高血压患者。

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4、单纯收缩压升高的高血压患者

这种情况也大都产生在老年高血压患者身上,说明患者的动脉粥样硬化的程度已相当高了,心血管疾病的发病风险也明显增加;由于这部份患者的舒张压也不能降得太低(60毫米汞柱以下),不然也会产生危险。这部分患者,需要在医生的指点下谨慎选择降压药。

5、清晨高血压、体位性高血压或体位性低血压

这些情况也都产生在病程较长的老年高血压患者身上,一旦发现在清晨、或从坐姿到站姿变化后,血压(收缩压)波动超过了20毫米汞柱,就需要积极预防各种心血管或者脑血管病的爆发了。

我们其实不需要过度担心自己的血压被“高估”,专业的医生也不会根据“一是一地”的血压波动,来决定需不需给患者服用降压药。其实,我们更需要关注的是:上述几种血压异常波动的情况。这些情况的出现,预示着你的心血管健康状况在恶化,可能随时会发生恶性的心血管事件,如心绞痛、心肌梗死或者脑梗、脑出血等,需要采取更加积极的预防手段了。

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